Бруцелоза

    Публикувана в Актуално
  • Понеделник, 14 Септември 2015 00:00
Бруцелоза

Бруцелозата е хронично рецидивиращо заболяване, което се характеризира с вълнообразна температура, токсични явления, прояви от страна на различни органи и системи и възникване на малки епидемии или спорадични случаи предимно сред професионално застрашени рискови групи като животновъди, селскостопански работници, ветеринарни лекари, зоотехници и лабораторен персонал.

Причинител

Причинява от бактерии от род Brucella.
От значение за епидемичния процес е устойчивостта на бруцелите, както в околната среда, така и в хранителни продукти като мляко и млечни произведения.

Сезонност и разпространение

Бруцелозата е заболяване с разпространение през цялата година и пик през пролетта и лятото. Среща навсякъде по света, но особено засегнат е Средиземноморският регион. Боледуват предимно хора над 25 годишна възраст.

Инкубационен период

Непостоянен, труден за определяне. Варира от 5 до 60 дни; обикновено е 1-2 месеца, понякога – няколко месеца.

Резервоар и източник на зараза

Бруцелозата е зооноза.
Естествен резервоар и източник на зараза при бруцелозата са основно крави (B. abortus), кози и овце (B. melitensis), свине (B. suis). При козите болестта протича безсимптомно. Животните са най-заразителни по време на аборт (мъртвораждане). Причинителите се отделят със заразения плод, плацентата, околоплодните води, влагалищните секрети, урината. С отделянията им се заразяват пасища, обори, водоеми.
Бруцелите се съдържат в млякото и в месото на болните животни. Отделянето на причинителя в млякото може да бъде много продължително – до няколко години, което има важно епидемично значение.
Болният човек практически не е източник на заразата.

Механизъм, фактори и пътища на предаване на инфекцията

Механизми:

  • алиментарен
  • механизъм на външните покривки
  • въздушно-прахов

Пътища на заразяване:

  • хранителен
  • контактно-битов
  • аерогенен

Фактори на предаване на инфекцията:

  • заразено мляко, млечни продукти
  • заразено месо и месни продукти
  • абортиран плод, плацента, околоплодни води и т.н. от заразени/болни животни
  • урина, кожа, вълна от заразени/болни животни
  • контаминирани с бруцели прах, вода, почва

Човек може да се зарази при директен или индиректен контакт с животни (чрез замърсени ръце като входна врата на заразата е устата) или със заразени хранителни продукти (включително непастьоризирано мляко, млечни произведения). Бруцелите могат да проникнат в организма и през горните дихателни пътища - чрез вдишване на контаминиран аерозол.

Възприемчивост на човека към бруцелоза – висока.

Клиничната картина

Клиничната картина може да започне остро или постепенно. Разнообразните симптоми са както общи (температура, обща отпадналост, болки в ставите), така и органно специфични (включително инфекции на мозък и сърдечни клапи). Характерни са температурните пристъпи (покачване на температура, с последващо спадане и започване на нова температурна вълна). Ако не се лекува, бруцелозата може да хронифицира.

Диагноза

Трудна, основава се предимно на бактериологичното изследване и се допълва от клиничното протичане, епидемиологичното проучване и ветеринарномедицинската информация.
Лабораторното доказване на бруцелозата включва микробиологични изследвания на кръв за хемокултура (в началото на заболяването и по време на фебрилните пристъпи) и кръв за серологично изследване на по-късни етапи от болестта. Изследват се също урина и други. Клиничните материали се транспортират с куриер и работят при спазване условията за работа с ООИ, Инструкция ня МЗ №5 от 19.11.2003, Методично указание на МЗ №2 от 19.01 2004. Правилно опакования клиничен матириал се изпраща в Националната референтна лаборатория по ООБИ на НЦЗПБ София, бул. Столетов 44а., заедно с надлежно попълнен въпросник.

Лечение – продължителна терапия с антибиотици под лекарски контрол.

Дефиницията на случай на Бруцелоза, по смисъла на Наредба №21 на МЗ за реда и начина за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести в страната може да бъде видяна тук.

Профилактика

  • информация и обучение на населението относно консумиране на млечни и месни продукти с неконтролиран произход след добра термична обработка
  • информация и обучение на фермери, работници в кланици в месопреработвателната промишленост, в месарници; на животновъди, особено в дребното, частно животновъдство
  • серологични изследвания на животни в сектор животновъдство
  • ветеринарен контрол

Противоепидемични мерки

  • спрямо болните: откриване и хоспитализиране, лечение, регистриране, съобщаване;
  • спрямо източника на инфекция: издирване на общия източник и факторите на предаване на инфекцията, възбрана и изземване на инкриминираните хранителни и други животински продукти;
  • ветеринарен контрол спрямо животни, животински продукти и рискови професии;
  • спрямо контактните лица: издирване на контактните хора, изследване за ранно откриване на бруцелоза, медицинско наблюдение.

Абонамент за новини

Страницата на Националния Център по Заразни и Паразитни Болести използва бисквитки за да взаимодейства със своите потребители.